女性卵巢早衰如何备孕?卵巢早衰发病率越来越高,发病年龄也越来越低,由于精神压力加大,环境污染,饮食不当和生活方式的改变,妇女早衰从30岁左右就已开始。首先月经周期的改变是是卵巢功能衰退最明显的征兆,经血量也慢慢的减少到甚至没有。提前进入更年期症状,也是卵巢功能退化征兆,此外难孕、皮肤干涩等更年期的症状也会出现。那么女性卵巢早衰如何备孕?

卵巢早衰确切的发病原因至今尚未明确,可能涉及的发病原因有遗传因素、免疫因素、代谢因素、医源性因素、感染因素及心理因素等。
评估卵巢功能的指标
1、年龄
年龄是评估卵巢功能最重要的因素。随着年龄增长,卵泡数量和质量随之下降。一般情况下,女性从32岁开始卵巢储备功能加速减退,37岁以后急剧下降。
2、经期B超
经期中的卵巢没有优势卵泡发育,B超就可以看清直径2~9毫米的基础窦卵泡,它的数量能反映卵子库存,以此提示卵巢功能的好坏。临床上会在经期第2~4天做阴道B超,当双侧卵巢窦卵泡数量合计少于5~7个,则为卵巢功能减退征象。
3、抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)可以准确反应卵巢内卵子的总数量,不会因为月经周期、服用药物等影响而波动,因此可以在经期任何一个阶段进行测定。当AMH<1.1纳克/毫升时即提示卵巢储备功能下降。
4、基础性激素测定
女性性激素呈现周期性变化,一般选择月经周期第2~4天检查卵巢基础状态。性激素六项检查分别是促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),反应卵巢年龄的主要是促卵泡激素和雌激素。通常情况下,二者需联合评估。
当雌激素升高、促卵泡激素正常,即提示卵巢功能减退;当雌激素降低、促卵泡激素升高,代表卵巢功能开始衰竭。一般FSHgt;25单位/升诊断为卵巢功能不全。FSHgt;40单位/升诊断为卵巢衰竭。
5、抑制素B
抑制素B(INHB)与卵巢功能密切相关,其水平降低能更早预测卵巢功能减退。
医生会根据患者的生理年龄、月经情况、生活习惯、工作职业以及医院实验室技术水平等进行综合考虑,通过多次评估来判断卵巢功能。
卵巢早衰能做试管吗?
一般情况下,如果是早期的卵巢早衰或者症状比较轻微的卵巢早衰,通过试管技术或者药物调理后成功受孕的概率比较高。
如果卵巢早衰的程度非常严重,导致卵巢的功能严重下降,此时连基本的排卵功能或者分泌雌激素的能力都下降,想要通过试管技术来受孕的成功几率就会大大降低。
卵巢早衰怎么备孕做试管?
1、温和刺激
也就是我们平时所说的微刺激方案,这种方案妊娠率和常规方案类似,但成本很低,这对卵巢功能不好的患者很友好,应该作为主要刺激方案。
温和刺激方案可以是Gn(比如FSH)联合克罗米芬或来曲唑进行,联用生长激素被证明有益,可以提高获卵数,改善受精率和优胚率。
2、改良自然周期
针对的是两个刺激周期胚胎质量较差,基础FSH>15-25,月经极其不规律以及卵巢功能濒临衰竭状态,希望避免药物再次刺激卵巢的患者,但这种方法疗效有限。
3、常规刺激方案
也就是我们普通患者使用的促排卵方案,比如长方案、短方案等等,目前长方案用的比较多,推荐联合使用生长激素进行三个月预处理。
另外对36-39岁的患者,补充重组LH(比如乐芮),可以明显改善胚胎植入率。
此外为了提高效率,还可以进行双重刺激方案。
卵巢早衰怎么备孕做试管?如果女性存在卵巢早衰的症状,此时是否可以通过试管技术来成功受孕,需要根据卵巢早衰的程度来判断。
卵巢早衰的患者要想自然受孕是很难的,必须调整卵巢功能,只有当体内的激素水平调至正常才会正常怀孕。卵巢早衰的患者如果出现AMh数值小于1这种情况要想受孕,只能是到医院做试管婴儿。
如果是卵巢早衰迹象,必须根据情况尽早对症调理,可以通过用激素药或者是一些中药、中成药来调整卵巢功能,来达到对卵巢早衰的治疗。有卵巢早衰的患者,影响生育,会出现月经改变,会出现不孕不育情况。要想怀孕必须将激素水平调至正常才有怀孕,可能卵巢早衰不可逆,而且卵巢早衰的遗传因素明显,所以如果有卵巢早衰高危者建议尽早生育或者适时进行生育力保存。
1、来月经时要注意多补铁。经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。因此月经期间应多吃菠菜、动物内脏等食品,能让卵巢更健康。平时需要经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、小麦等或者喝豆浆,这样可以补充植物性雌激素,要长期坚持。
2、可采取中西医一起调理卵巢功能,同时加强运动和摄入一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质。晚上十点半之前最好入睡养卵。有问题及时到正规专科医院详细检查,明确具体病因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。
3、女性朋友除了要在孕前养成一个良好的生活习惯,注意饮食之外,对于有生育需求的女性,最好选择一家专业的医院进行孕前检查,在医生指导下做好相关准备,有利于生育健康宝宝。
保持好的心情和对生活积极向上的态度,胜过任何良药。按时吃药,锻炼身体,保持好心情。每天快步走大概3公里左右。作息规律,不要熬夜。女性由于工作压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜,一旦出现某些不适应时,采取积极有效的处理方法应对。
关键词:卵巢早衰试管,做试管备孕
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