由胡坤执导

秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演

黄米依

成为近期在播剧集中

口碑最高的影视剧

该剧根据电影

受精卵于子宫内着床成功后，会持续细胞分裂形成胚胎、胎儿，此过程无声无息，但可能有出血、腹部疼痛、疲劳等感觉，特别是着床出血很类似月经，常令女性混淆，该如何判断？

受精卵着床后会有什么感觉？

一般情况下，受精卵着床都是无声无息地进行，不会有什么明显的感觉。少数人着床的时候会感觉小腹有刺痛或者坠痛感，极少数人会有着床出血。一般感觉会比较疲劳，食欲下降。

想知道自己是否着床受孕，可以从以下几点去观察：

一、基础体温降温

着床降温，是建立在能淮确测量基础体温的基础上而言。基础体温是把自己的低温和高温作比较，只要高低温的差别能够有0.3-0.5度以上，就是正常的。根据基础体温的曲线，你可以作出几项比较正确的判断，在低温向高温过度的时候，会出现一个极低温，这个极低温往往就是你的排卵日，因为卵泡破裂的时候，雌激素会激烈下降，而雌激素的下降也会影响到体温。

进了高温区，黄体的寿命是14天，所以总是会维持12天左右的高温期，当发现在排卵后的第6天~第10天之间，有一天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，这个突然的低温就是着床降温。

二、下腹部疼痛

受精卵着床可能会出现轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定、时间不定，这种情况一般不要紧。但如果不适的症状逐渐加重或突然发生的剧烈腹痛，应马上到医院就诊。

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三、分泌物变多

为了保护刚刚着床的受精卵，防止细菌从外部穿透，因此雌激素增加，保护子宫内织物的分泌量也跟着变多。

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四、嗜睡

怀孕初期，由于体内激素影响，妈咪会出现孕吐、头晕、嗜睡、分泌物增多等现象。身体明显容易疲劳，这种情况下很可能是怀孕了。

五、尿频

受精卵在子宫壁着床之后，就会开始分泌绒毛性腺激素。此时会出现上厕所次数增多的现象，可能会令人有点困扰，但这都是正常现象，不用担心！

六、乳房肿胀

如果你的乳房感到刺痛，柔软又肿胀，可能是受精卵着床引发的，此现象过一阵子就会自动消失，属正常现象。

七、对味道更敏感、反胃、呕吐

如果你觉得嘴巴没味道，吃什么东西都没味道，一直很想吃重口味的东西，或特别想吃什么食物。或者是，你早上起来会呕吐，对平常没注意的味道变得敏感、反胃，整天都有反复想吐的感觉，那可能也是受精卵着床的关系。

以上状况都是受精卵着床会出现的反应，如果你至少出现2、3个以上的状况，极有可能是怀孕了，建议到医院做检查，如果真的有胚胎着床，就要开始注意自己的健康与饮食！

什么是着床出血？

胚胎着床时，少数女性会出现着床出血的状况，有人是分泌物中渗有血丝，有人是微量出血，也有人是像月经来潮一般，好几天出血。那我们该怎么分辨是月经还是胚胎着床出血呢？

1、考虑出血时机

怀孕时的着床出血通常发生在受孕后的10至14天，接近下一个月经周期的预计时间。如发现提前出血，问问自己上一次的房事是在何时。如果已过了超过一两个月，那么就不太可能是着床出血。

2、检查出血颜色和血量

着床出血通常不像经期的出血，通常颜色较浅，血量较少，通常只有持续1、2天。有时候着床出血只是流出血迹数小时，或甚至只是一滴血迹。

3、腹部绞痛

着床出血的腹部绞痛和生理痛有些不同，生理痛属于闷痛及下坠感，但其实两者感觉很类似难区分，倘若腹部疼痛越来越剧烈，就需要做检查。

（本文来自：百度宝宝知道 鸽子医生）

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羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销，成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注，有不少广东居民询问，广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？

记者22日从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围，新政策将于3月26日起执行。根据通知，此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目，包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前，北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家，包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息，引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息，可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账，以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例，该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同)，其中，药费占比为20%，技术操作类项目费用占比为80%；北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销)，意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例，平均费用为30000—40000元，其中，药费占比为30%，技术项目费用占比为70%；如果技术项目纳入医保甲类报销范围，可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示，有14%的夫妇有不孕不育问题，其中，有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出，对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示，2026年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入)，2026年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍，辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担，特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元，高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示，根据该中心统计的就诊数据显示，就诊的不孕不育患者中，35岁以下占比为58%，但40岁以上患者呈不断上升趋势(2026年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中，一个取卵周期的累积活产率约为70%，这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝，需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期的累积活产率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%，这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍，“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称，主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测，以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病，重型患儿需要长期输血治疗，导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型，又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植，从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示，在临床中，确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外，高龄女性由于卵子质量差，胚胎容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响患者的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式，即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到，在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远？

记者注意到，曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此，国家医疗保障局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上，广州市政协委员曹志伟建议，精准化制定生育配套支持政策，将不孕不育治疗，辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如，在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2026年)》中，能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销，但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如，胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期产生5个胚胎来计算，每个胚胎都需要进行以上检测或诊断，再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围，价格为1560元)，这样算下来费用相当高，长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】